ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

    Страховая медицинская компания «Екатеринодар» осуществляет страховую деятельность по медицинскому страхованию на российском рынке с 2002 г.
    За период страховой деятельности создана разветвленная  сеть, состоящая из 17 филиалов,  расположенных в муниципальных образованиях Краснодарского края , из них в городах.Абинске, Кропоткине, Крымске, Славянск-на Кубани, Тихорецке.
    Существующая филиальная сеть компании обеспечивает доступность гарантированной страховой защиты застрахованным гражданам по обязательному и добровольному медицинскому страхованию.
    Компания имеет сильную материальную базу и использует в своей деятельности передовые технологии в единой автоматизированной системе базы данных застрахованных.
   Финансовая устойчивость компании обеспечена оплаченным уставным капиталом в размере 30 000 000 руб., что  гарантирует страхователям добросовестное и своевременное исполнение договорных отношений.
СМК «Екатеринодар» является членом Ассоциации страховых медицинских организаций Кубани.
Компания находит возможность оказывать финансовую поддержку и благотворительную помощь нуждающимся гражданам и организациям.
     Численность застрахованных граждан по договорам обязательного медицинского страхования  составляет более 900 тыс.человек.
За два  года своей деятельности компания провела большую работу по обмену полисов, выданных Краснодарским территориальным фондом ОМС на полисы компании.
В рамках выполнения Территориальной программы ОМС на территории Краснодарского края компания имеет договоры на предоставление лечебно - профилактической помощи  практически со всеми ЛПУ Краснодарского края, муниципальными, краевыми, ведомственными, федерального подчинения.
Работа компании с многопрофильными медицинскими учреждениями края, имеющими в своем составе  консультативно консультативно-диагностичекие центры, позволяет обеспечить застрахованных компанией граждан всеми  видами медицинской помощи, определенными Территориальной  программой ОМС.

    За годы работы сложилась четкая система организации взаимодействия между компанией, ЛПУ, Краснодарским территориальным фондом обязательного медицинского страхования и департаментом здравоохранения края по обеспечению граждан необходимыми видами медицинской помощи.
В штате компании - квалифицированные специалисты   с большим опытом работы  по экспертизе качества медицинской помощи и защите прав застрахованных.
Только за 1 -е полугодие 2005 года врачами-экспертами компании проведено 54 591   экспертиза качества медицинской помощи, в том числе  по заявлениям застрахованных. Прим этом,  выявлено 29 814 нарушений, послуживших поводами для   полной или  частичной неоплаты счетов случаев оказания медицинской помощи. В последующим   часть удержанных средств направлена в ЛПУ на устранение причин ненадлежащего  качества оказания медицинской помощи.
Компания совместно с  КТФОМС организует и проводит медико-экономический контроль лекарственной помощи, предоставляемой отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи. 
      За счет сформированного резерва предупредительных мероприятий  направлено около 8  млн. рублей в  лечебные учреждения на приобретение нового медицинского оборудования, что расширяет возможность получения бесплатной медицинской помощи современного уровня .
  В 1-м полугодии 2005 года  специалистами компании  рассмотрено 284 обращения граждан из них по 7 произведено материальное возмещение.  Проводимая компанией работа с жалобами и обращениями застрахованных позволила ограничиться их досудебным разбирательством.
       В целях повышения качества и уровня оказываемых услуг по страхованию руководство компании регулярно направляет сотрудников для участия в семинарах по повышению квалификации.
Сотрудники компании проводят разъяснительную работу по информированию граждан о их правах при получении медицинской помощи в системе ОМС и ДМС, о получении страховых медицинских полисов, о здоровом образе жизни.